La sonoisterosalpingografia è un metodo innovativo e non radiologico per valutare la pervietà delle tube di Falloppio e la forma uterina con risultati paragonabili a quelli dell’isterosalpingografia.
Si tratta di un esame che viene svolto in ambulatorio. Si effettua iniettando aria e soluzione fisiologica (oppure schiume specifiche per ecografia) attraverso la cervice, nell’utero, il tutto sotto controllo ecografico.
L’esame permette al medico di valutare il rivestimento dell’utero (endometrio), la forma dell’utero e le tube di Falloppio.
Questo esame fa parte degli accertamenti iniziali della sterilità di coppia in alternativa alla isterosalpingografia.
Può essere eseguita in modalità ecografica 2D o 3D.
L’uso di mezzi di contrasto specifici permette una migliore definizione dell’esame.
Come prepararsi alla sonoisterosalpingografia
- L’esame via fatto tra il 5 pm e il 12 pm (meglio se tra il 10 e il 12 pm in caso di cicli regolari) o in generale in fase proliferativa-preovulatoria.
- Va esclusa una gravidanza in corso e vanno escluse infezioni tramite l’esecuzione preventiva di un tampone vaginale (non sempre necessario).
- vanno evitati rapporti sessuali dal primo giorno dell’ultima mestruazione e fino al giorno dell’esame.
- va firmato il consenso informato all’esame
- può essere consigliato dal medico un farmaco antispastico da assumere un’ora prima dell’esame, e anche una profilassi antibiotica.In ogni caso ogni centro consegnerà alla paziente come preparasi alla procedura. Le ultime linee guida non prevedono nè il tampone vaginalèe nè l’antibiotico.
Controindicazioni all’esame
La sonoisterosalpingografia non può essere eseguita su una donna in gravidanza o che sospetta una gravidanza. Non deve essere eseguita in presenza di infezioni vaginali o infiammazioni pelviche. Non va eseguita in presenza di particolari patologie e nemmeno in caso di malattie cardiache o respiratorie che possono dare gravi complicanze in caso di riflessi vagali.
Come si effettua l’esame
Prima di procedere con l’esame diagnostico viene effettuata una ecografia preliminare.
Viene inserito un catetere con palloncino attraverso la cervice, nella cavità uterina.
Dopo avere inserito il catetere in utero si effettua di nuovo una ecografia transvaginale per verificare la posizione del catetere e del palloncino.
Viene iniettata la soluzione fisiologica o la schiuma mentre il medico procede con esame ecografico.
Effetti collaterali
Durante l’esame si può provare dolore (da lieve a forte ), sudorazione, nausea, vomito.
Si può anche verificare bradicardia o lipotimia
Dopo l’esame si può provare dolore pelvico, sudorazione, nausea , vomito, e si possono riscontrare perdite ematiche vaginali (scarse).
Le complicazioni sono rare e possono essere rappresentate da febbre infiammazione o infezione pelvica e peritonite.
Accuratezza
Le percentuali di concordanza tra la sonoisterosalpingografia e l’isterosalpingografia variano tra 85% e 100%.
Fonti:
Linee Guiga SIEOG – Società Italiana di Ecografia Ostetrico Ginecologica Ed. 2015