Esami gratuiti in gravidanza settimana per settimana

Pubblicato il Aggiornato il

In questo articolo ti presentiamo un elenco delle visite e delle prestazioni gratuite (esenti da ticket) che possono essere richieste durante una gravidanza fisiologica, ossia quando non vi sono patologie o rischi conosciuti né per la mamma né per il bambino.

In questo articolo, troverai un elenco dettagliato di tutte le visite e gli esami offerti gratuitamente dal Servizio Sanitario Nazionale (SSN) durante una gravidanza fisiologica, aggiornato secondo i nuovi LEA 2017 pubblicati nella gazzetta Ufficiale n. 65 del 18 marzo 2017. È importante sottolineare, tuttavia, che queste indicazioni non sono ancora operative su tutto il territorio nazionale e che, pertanto, in alcune regioni, determinati esami potrebbero comunque richiedere il pagamento di un ticket.

Le prestazioni sono suddivise per trimestre e classificate in base all’età gestazionale (espressa in settimane + giorni). Se non conosci questo parametro, puoi conteggiarlo utilizzando il calcolatore delle settimane di gravidanza.

Attenzione: non sempre il ginecologo o l’ostetrica prescriveranno tutti questi esami, ma valuteranno di volta in volta quali richiedere (e quali eventualmente aggiungere) in base alla tua storia clinica e all’andamento della gravidanza. Per quanto riguarda le indagini di diagnosi prenatale, per identificare precocemente eventuali anomalie genetiche o cromosomiche, verrai informata su tutte le possibili opzioni disponibili, sul loro grado di affidabilità e sui loro rischi, in modo che tu possa compiere una scelta consapevole.

Indice

Esami in gravidanza: quando eseguirli

Anche se la gravidanza non è una malattia, è importante che le mamme in attesa si sottopongano ad alcuni controlli, per monitorare il loro stato di salute e quello del futuro bambino. Di conseguenza, una volta confermata la gravidanza con un test positivo, la prima cosa da fare è fissare un appuntamento con il ginecologo o con l’ostetrica, che eseguiranno una prima visita e ti prescriveranno i primi esami da effettuare. Attenzione però: non sempre, durante questo primo appuntamento, sarà possibile vedere l’embrione all’ecografia, perché potrebbe essere troppo presto.

D’altra parte, è bene sottolineare che tutte le coppie che decidono di avere un figlio dovrebbero, ancora prima di cercare la gravidanza, richiedere una visita preconcezionale presso il proprio medico di fiducia. Questo incontro permetterà infatti di accertare che non vi siano condizioni di rischio per la salute della mamma e del nascituro e di affrontare la gravidanza in modo più consapevole, salutare e sereno.

Prima della gravidanza: l’importanza degli esami preconcezionali

Durante la visita preconcezionale, il medico valuterà attentamente il tuo stato di salute, ti consiglierà di iniziare ad assumere fin da subito un supplemento di acido folico e di adottare alcune buone abitudini che contribuiranno a proteggere il tuo futuro bambino nelle sue prime fasi di sviluppo, quando ancora non avrai la conferma di essere incinta.

Inoltre, ti prescriverà alcuni esami preconcezionali (sempre gratuiti), per valutare se sei immune ad alcune malattie potenzialmente pericolose per il feto, come la toxoplasmosi e la rosolia. A questo proposito, è importante sottolineare che il vaccino anti-rosolia permette di proteggersi da questa infezione, ma può essere eseguito solamente prima della gravidanza e non durante.

Primo trimestre di gravidanza

Esami gratuiti entro la 14ª settimana di gravidanza (13+6)

  • PRIMA VISITA OSTETRICA. Incluso eventuale prelievo citologico (PAP test). Non associabile a PRIMA VISITA GINECOLOGICA.
  • EMOCROMO: ESAME CITOMETRICO E CONTEGGIO LEUCOCITARIO DIFFERENZIALE Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV. Compreso eventuale controllo microscopico.
  • Hb – EMOGLOBINE. Dosaggio frazioni (HbA2, HbF, Hb Anomale). Qualora non eseguito in funzione preconcezionale.
  • GRUPPO SANGUIGNO AB0 (Agglutinogeni e Agglutinine) e Rh (D). Qualora non eseguito in funzione preconcezionale.
  • ANTICORPI ANTI ERITROCITI [Test di Coombs indiretto]. Da ripetere a tutte le donne a 28 settimane.
  • GLUCOSIO
  • VIRUS ROSOLIA IgG e IgM per sospetta infezione acuta. Incluso: Test di Avidità delle IgG se IgG positive e IgM positive o dubbie. Da ripetere entro la 17^ settimana in caso di negatività.
  • VIRUS ROSOLIA ANTICORPI IgG per controllo stato immunitario. Da ripetere entro la 17^ settimana in caso di negatività.
  • TOXOPLASMA ANTICORPI IgG e IgM. Incluso Test di Avidità delle IgG se IgG positive e IgM positive o dubbie. Incluso eventuali IgA e Immunoblotting. Da ripetere ogni 4-6 settimane in caso di negatività.
  • TREPONEMA PALLIDUM. Sierologia della sifilide. Anticorpi EIA/CLIA e/o TPHA [TPPA] più VDRL [RPR]. Incluso eventuale titolazione. Incluso: eventuale Immunoblotting.
  • VIRUS IMMUNODEFICENZA ACQUISITA [HIV 1-2] .TEST COMBINATO ANTICORPI E ANTIGENE P24. Incluso: eventuale Immunoblotting. Non associabile a Virus Anticorpi Immunoblotting (Saggio di conferma) NAS. Qualora non eseguito nei tre mesi precedenti
  • URINE ESAME COMPLETO. Incluso: sedimento urinario.
  • ESAME COLTURALE DELL’ URINA [URINOCOLTURA]. Ricerca batteri e lieviti patogeni. Incluso conta batterica. Se positivo, incluso identificazione e antibiogramma.
  • CHLAMYDIA TRACHOMATIS ANTICORPI IgG e IgM. Incluso IgA se IgM negative.
    In caso di fattori di rischio riconosciuti.
  • NEISSERIA GONORRHOEAE IN MATERIALI BIOLOGICI VARI ESAME COLTURALE. Se positivo, incluso identificazione ed eventuale antibiogramma.
    In caso di fattori di rischio riconosciuti.
  • VIRUS EPATITE C [HCV] ANTICORPI. Incluso eventuale Immunoblotting. Non associabile a Virus Anticorpi Immunoblotting (Saggio di conferma) NAS.
    In caso di fattori di rischio riconosciuti.
  • VIRUS EPATITE C [HCV] TIPIZZAZIONE GENOMICA. Incluso, estrazione, retrotrascrizione, amplificazione, ibridazione inversa o sequenziamento. Solo in caso di HCV positivo
  • ECOGRAFIA OSTETRICA Da eseguire nel primo trimestre per determinare l’età gestazionale.
  • HCG FRAZIONE LIBERA E PAPP-A. Da eseguire solo in associazione con  “ECOGRAFIA OSTETRICA PER STUDIO DELLA TRASLUCENZA NUCALE. Incluso: consulenza pre e post test combinato (1° trimestre).
  • ECOGRAFIA OSTETRICA PER STUDIO DELLA TRASLUCENZA NUCALE. Incluso: consulenza pre e post test combinato. Da eseguire esclusivamente tra 11 settimane + 0 gg e 13 settimane + 6 gg.
  • ES. CITOLOGICO CERVICO VAGINALE [PAP test convenzionale] Qualora non effettuato nell’ambito dei programmi di screening.
  • PRELIEVO DI SANGUE VENOSO

Secondo trimestre di gravidanza

Esami effettuabili gratuitamente tra la 15ª e la 19ª settimana di gravidanza (da 14+0 a 18+6)

  • TRI TEST PER AFP, HCG TOTALE O FRAZIONE LIBERA, E3. DETERMINAZIONI DI RISCHIO PRENATALE PER ANOMALIE CROMOSOMICHE E DIFETTI DEL TUBO NEURALE (2° trimestre).
  • GLUCOSIO Dosaggio seriale dopo carico (da 2 a 4 determinazioni). Inclusa Determinazione del Glucosio basale.
    Con 75 g di Glucosio (OGTT 75 g) e solo in presenza di fattori di rischio.
  • VIRUS ROSOLIA IgG e IgM per sospetta infezione acuta. Incluso: Test di Avidità delle IgG se IgG positive e IgM positive o dubbie.
  • TOXOPLASMA ANTICORPI IgG e IgM. Incluso Test di Avidità delle IgG se IgG positive e IgM positive o dubbie. Incluso eventuali IgA e Immunoblotting.
    In caso di sieronegatività.
  • PRELIEVO DI SANGUE VENOSO

Esami effettuabili gratuitamente tra la 20ª e la 24ª settimana di gravidanza (da 19+0 a 23+6)

Esami effettuabili gratuitamente tra la 25ª e la 28ª settimana di gravidanza (da 24+0 a 27+6)

Terzo trimestre di gravidanza

Esami effettuabili gratuitamente dalla 29ª alla 33ª settimana di gravidanza (da 28+0 a 32+6).

  • EMOCROMO: ESAME CITOMETRICO E CONTEGGIO LEUCOCITARIO DIFFERENZIALE Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV. Compreso eventuale controllo microscopico.
  • ANTICORPI ANTI ERITROCITI [Test di Coombs indiretto].
  • TOXOPLASMA ANTICORPI IgG e IgM. Incluso Test di Avidità delle IgG se IgG positive e IgM positive o dubbie. Incluso eventuali IgA e Immunoblotting.
    In caso di sieronegatività.
  • ECOGRAFIA OSTETRICA
    Solo in caso di patologia fetale e/o annessiale o materna.
  • PRELIEVO DI SANGUE VENOSO

Esami effettuabili gratuitamente dalla 34ª alla 38ª settimana di gravidanza (da 33+0 a 37+6)

  • EMOCROMO: ESAME CITOMETRICO E CONTEGGIO LEUCOCITARIO DIFFERENZIALE Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV. Compreso eventuale controllo microscopico.
  • TOXOPLASMA ANTICORPI IgG e IgM. Incluso Test di Avidità delle IgG se IgG positive e IgM positive o dubbie. Incluso eventuali IgA e Immunoblotting.
    In caso di sieronegatività.
  •  VIRUS HBV [HBV] REFLEX. ANTIGENE HBsAg + ANTICORPI anti HBsAg + ANTICORPI anti HBcAg]. Incluso ANTICORPI anti HBcAg IgM se HBsAg e anti HBcAg positivi. Incluso ANTIGENE HBeAg se HBsAg positivo. Incluso ANTICORPI anti HBeAg se HBeAg negativo.
  • TREPONEMA PALLIDUM. Sierologia della sifilide. Anticorpi EIA/CLIA e/o TPHA [TPPA] più VDRL [RPR] incluso eventuale titolazione. Incluso eventuale Immunoblotting.
  • VIRUS IMMUNODEFICENZA ACQUISITA [HIV 1-2] .TESTCOMBINATO ANTICORPI E ANTIGENE P24 incluso eventuale Immunoblotting. Non associabile a Virus Anticorpi Immunoblotting (Saggio di conferma) NAS.
  • URINE ESAME COMPLETO. Incluso: sedimento urinario.
  • ESAME COLTURALE DELL’ URINA [URINOCOLTURA]. Ricerca batteri e lieviti patogeni. Incluso conta batterica. Se positivo, incluso identificazione e antibiogramma.
    In caso di batteriuria o leucocituria significativa e/o altri indici di infezione urinaria.
  • STREPTOCOCCO BETA-EMOLITICO GRUPPO B. Raccomandato a 36-37 settimane.
  • PRELIEVO DI SANGUE VENOSO

Esami effettuabili gratuitamente dalla 42ª settimana di gravidanza (da 41+0)

  • ECOGRAFIA OSTETRICA per valutazione quantitativa del liquido amniotico
  • CARDIOTOCOGRAFIA ESTERNA

Attenzione: le principali società scientifiche internazionali di ginecologia consigliano generalmente di anticipare questi controlli alla 40a settimana (o anche prima, a seconda dell’andamento della gravidanza).

Controlli ed esami in gravidanza: come ottenere l’esenzione?

Perché le prestazioni siano esenti, è necessario che vengano richieste dal medico di base oppure dal ginecologo o dall’ostetrica presso una struttura sanitaria pubblica (come un ospedale o un consultorio familiare).

La ricetta dovrà riportare uno specifico codice di esenzione, composto dalla lettera M seguita dal numero della settimana di gestazione (ad esempio M14 per la 14a settimana, mentre per gli esami preconcezionali il codice sarà M00).

Per le future mamme che non hanno eseguito il primo controllo entro la 14a settimana di gravidanza, saranno esenti da ticket anche le prestazioni specialistiche del primo trimestre, quando appropriate, purché sulla ricetta sia inserito il codice M99.

Avvertenze

Per essere svolti gratuitamente, gli esami dovranno essere eseguiti presso strutture sanitarie pubbliche o private accreditate, dove potrebbero esserci lunghe liste d’attesa. Attenzione quindi a programmare i controlli in anticipo e a prenotare le prestazioni per tempo!

Fonti

DECRETO DEL PRESIDENTE DEL CONSIGLIO DEI MINISTRI 12 gennaio 2017

Definizione e aggiornamento dei livelli essenziali di assistenza, di cui all’articolo 1, comma 7, del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502. (17A02015) (GU Serie Generale n.65 del 18-3-2017 – Suppl. Ordinario n. 15)