In questa gallery ti presentiamo alcune immagini del feto in posizione podalica .
Per ogni illustrazione , troverai una spiegazione che ti aiuterà a capire meglio come può presentarsi il bambino podalico nel pancione , sia nella gravidanza singola che in quella gemellare, entro che settimana può girarsi e come aiutarlo a posizionarsi correttamente.
Si parla di feto podalico quando il bambino è posizionato con la testa verso l’alto e con il podice (ossia il sederino) verso il basso . Solitamente, entro la 36esima settimana di gravidanza il feto si gira a testa in giù (posizione cefalica) , in preparazione al parto. Tuttavia, in una ridotta percentuale di casi (circa il 4% delle gravidanze a termine in Italia), il bambino resta in posizione podalica fino a momento della nascita. Quando questo accade, salvo casi particolari, il ginecologo proporrà di effettuare un parto cesareo . Il feto podalico può assumere diverse posizioni nell’utero. Si parla di presentazione podalica completa quando il bambino è praticamente “seduto” con le gambe incrociate e i piedi all’altezza delle natiche , come in questa immagine. Si parla invece di presentazione podalica incompleta quando una o entrambe le ginocchia piegate e pertanto uno o entrambi i piedini sono vicini al canale vaginale. Esiste poi la presentazione podalica franca , in cui il bambino ha le gambe estese e i piedini in alto davanti al volto. In questa posizione, che rappresenta la più frequente , il corpo del feto forma una specie di V, come si può vedere da questa immagine ottenuta con una risonanza magnetica.Credits: By Hellerhoff – Own work, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=9553982By Non sempre si può stabilire perché il feto non si gira in posizione cefalica Alcune delle cause potrebbero essere: > parto prematuro > bassa crescita fetale > troppo o poco liquido amniotico (polidramnios e oligodramnios) > cordone ombelicale breve > gravidanza gemellare > forma dell’utero anomala > fibromi uterini Nelle gravidanze multiple , è piuttosto frequente che almeno uno dei bambini sia podalico. Se il feto posizionato più in basso (il primo che verrà alla luce) è cefalico, solitamente è possibile effettuare un parto vaginale. Se invece, come in questa immagine, il gemello più in basso si trova in posizione podalica , in genere è necessario procedere con un cesareo .Credits: C.Monck – Own work, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=48839189
In caso di presentazione podalica, il ginecologo potrebbe suggerire di procedere a una versione cefalica esterna . Questa manovra viene eseguita alla 37esima settimana di gravidanza sotto monitoraggio ecografico e serve sostanzialmente a girare il feto nella posizione corretta. Altre tecniche per convincere il bambino a spostarsi con la testa verso il basso sono la moxibustione e alcuni esercizi posturali , da eseguire a partire dalla 28esima settimana . La loro efficacia, tuttavia, non è stata dimostrata. Fonti principali